Como um cirurgião-dentista pode responder a uma dúvida clínica baseado na melhor evidência disponível? / How can a dentist answer a clinical question based on the best available evidence?

Introdução: a prática clínica baseada em evidência científica deve ser pautada, entre outros fatores, na busca prévia de conhecimento embasado pela ciência odontológica. Objetivo: o objetivo deste trabalho é apresentar uma proposta de protocolo de pesquisa, download e tradução de artigos científicos. Materiais e métodos: foi realizado um protocolo de pesquisa científica com o passo-a-passo detalhado em duas das principais bases de dados eletrônicas, ilustrado por meio de exemplos hipotéticos de três dúvidas clínicas. Resultados: o acesso e o desenvolvimento de habilidades de busca pela literatura científica devem chegar ao conhecimento dos profissionais da área odontológica com clareza e objetividade. Assim, a experiência clínica pode ser associada à evidência científica e à preferência do paciente na tomada de decisões. Conclusão: o aprimoramento da prática clínica deve oferecer e entregar qualidade nos resultados de tratamentos por meio da Odontologia baseada em evidências.

Introduction: A clinical practice based on scientific evidence should be performed, among other factors, on the prior search for knowledge supported by dental science. Objective: The objective of this study is to present a research protocol proposal, download and translation of scientific articles. Materials and methods: A step-by-step detailed scientific research protocol was carried out in two of the main electronic databases, illustrated by hypothetical examples of three clinical questions. Results: The access and the development of scientific literature search skills should reach the knowledge of dental professionals with clarity and objectivity. Thus, the clinical experience can be associated with scientific evidence and patient preference in decision-making. Conclusion: The improvement of clinical practice must offer and deliver quality in treatment outcomes through evidence-based dentistry.

Association between tooth agenesis and cancer: a systematic review

Abstract The congenital absence of multiple teeth may share the same genetic background of the development of some types of cancer. Objective: This systematic review aimed to investigate the possible association between dental agenesis and cancer, and the perspective of agenesis as an early predictor for cancer risk. Methodology: The electronic databases PubMed, Scopus, Web of Science, Cochrane Library, LILACS, and OpenGrey were searched and the risk of bias was evaluated using the Newcastle-Ottawa tool. The GRADE tool was used to evaluate the certainty of the evidence. Results: Six studies met the eligibility criteria. A positive co-occurrence between ovarian cancer and hypodontia was found in two articles. Three studies evaluated the association between dental agenesis and colorectal cancer and only one showed common genes for these conditions. One paper found individuals with hypodontia had a higher risk of family history of cancer. Five studies had a fair quality and one a good quality. The certainty of evidence was classified as very low. Conclusion: Notwithstanding the limited scientific evidence, there may be a possible association between dental agenesis and cancer due to genes involved in both conditions. Agenesis of multiple teeth could be an early indicator of cancer risk. Nevertheless, studies with a better level of evidence are needed to confirm this possible association.

Tratamento ortodôntico com autotransplante dentário em paciente com fissura palatina / Orthodontic treatment with tooth autotransplantation in patient with cleft palate

O autotransplante dentário é uma técnica que pode ser utilizada para auxiliar o tratamento ortodôntico de alguns tipos de má oclusão, como situações com agenesias dentárias que dificultam a mecânica de fechamento de espaço ou pressupõem a necessidade de uma futura reabilitação com prótese e/ou implante dentário. A técnica de transplante dentário, quando indicada em pacientes com fissura palatina, é realizada de maneira convencional, pois a fissura não envolve o rebordo alveolar, o sítio receptor do dente doador. Esse trabalho objetiva descrever um tratamento ortodôntico compensatório em paciente com fissura palatina que foi submetida a um autotransplante de pré-molar com formação radicular completa como recurso para dissolver o apinhamento, melhorar a intercuspidação, corrigir a linha média inferior e preencher o espaço da agenesia presente. Dessa forma, realizou-se um procedimento viável e em concordância com a má oclusão apresentada pela paciente, que foi reabilitada na área da agenesia com um autotransplante.

Dental autotransplantation is a technique that can be used to aid orthodontic treatment of some types of malocclusion such as tooth agenesis situations, which difficult the mechanics of space closure or require future rehabilitation with prosthesis and/or dental implant. The technique of dental transplantation, when indicated to patients with cleft palate, is performed in a conventional manner, since the cleft does not involve the alveolar ridge (receptor site of the donor tooth). This work aimed to describe a compensatory orthodontic treatment in a patient with cleft palate that has undergone a premolar autotransplantation with complete root formation in order to dissolve crowding, improve intercuspation, correct the lower midline and fill present agenesis space. Thus, it was performed a viable procedure in accordance with the malocclusion presented by the patient, who was rehabilitated with an autotransplantation in the agenesis area.

Prevalência de dentes supranumerários na região dos pré-molares e sua associação com a presença dos terceiros molares / Prevalence of supranumerary teeth on pre-molars region and their association with third molars

O objetivo do presente estudo foi determinar a prevalência de supranumerários na região dos pré-molares nos estágios de dentadura decídua, mista e permanente, além de verificar sua associação com a presença de terceiros molares. Foram avaliadas radiografias panorâmicas de 1.976 pacientes matriculados no curso de Ortodontia Preventiva e Interceptiva da Profis (Sociedade de Promoção Social do Fissurado Lábio-Palatal), em Bauru-SP. As radiografias foram analisadas em negatoscópio, em ambiente escurecido, por um único examinador que determinou a presença de supranumerários na região dos pré-molares, bem como a presença de terceiros molares. A associação entre o aparecimento de supranumerários e a presença de terceiros molares foi verificada pelo Teste de McNemar. O Teste exato de Fisher foi aplicado para verificar o dimorfismo sexual. Constatou-se uma prevalência de 0,45% de supranumerários na região dos pré-molares na amostra estudada, sendo 11% na maxila e 89% na mandíbula, e não foi observado dimorfismo sexual em relação ao aparecimento dos supranumerários (p=0,32). Nas radiografias avaliadas, foi observado que os quatro terceiros molares estavam presentes sempre que verificada a presença dos supranumerários, detectando uma associação estatisticamente significante (p < 0,01) entre o aparecimento dos pré-molares supranumerários e a presença dos terceiros molares. Concluiu-se que a incidência de pré-molares supranumerários foi baixa na população estudada, e que existe associação entre o aparecimento destes supranumerários com a presença dos terceiros molares.

The purpose of the present study was to determine the prevalence of supranumerary teeth on the pre-molars region during the deciduous, mixed and permanent dentition and also verify their association with the presence of third molars. 1.976 panoramic radiographic from patients of the Preventive and Interceptive Orthodontic Course from Profis (Sociedade de Promoção Social do Fissurado Lábio-Palatal), in Bauru-SP were evaluated. The radiographies were analyzed in viewing box in a dark room by one unique examiner who determined the presence of supranumerary teeth on pre-molars region and also the presence of third molars. The association between the supranumerary and the third molars was verified by the McNemar test. The Fisher’s exact test was used to verify the sexual dimorphism. A prevalence of 0,45% of supranumerary teeth on the pre-molars region was found on the sample, 11% on the maxilla and 89% on the mandible. No sexual dimorphism was found (p=0,32). A statistically significant difference (p < 0,01) association between supranumerary pre-molars and the presence of third molar was found. The conclusion is that the incidence of supranumerary pre-molars is low on the examined sample and there is an association between the supranumerary pre-molars and the presence of third molars.

Avaliação genética das vacinas contra a brucelose bovina comercializadas no Brasil / Genetic evaluation of vaccine against bovine brucellosis marketed in Brazil

A prevenção contra infecções causadas por Brucella abortus em bovinos é realizada por meio da administração das amostras vacinais B19 e RB51. Existem relatos de que estas vacinas podem causar aborto em fêmeas vacinadas. Portanto, toda a ocorrência de aborto em animais vacinados merece um estudo aprofundado sobre a causa. No Brasil, não há registro sobre a origem das amostras B19 e RB51 utilizadas na produção das vacinas comerciais. Assim, um estudo para verificar possíveis mutações em relação às amostras referência USDA B19 e USDA RB51 de B. abortus se faz necessário, devido às amostras vacinais poderem reverter a sua virulência. Objetivou-se com este estudo caracterizar genotipicamente as amostras vacinais B19 e RB51 comercializadas no Brasil. A metodologia utilizada foi a genotipagem de genes marcadores destas amostras vacinais, por meio da amplificação pela reação em cadeia da polimerase. Os resultados obtidos permitiram a identificação do genótipo das vacinas comerciais B19 e RB51 disponíveis e utilizadas em bovinos no Brasil. A ausência de mutações nas vacinas testadas corrobora com a qualidade genética das mesmas, quanto à estabilidade dos genes analisados.

Vaccine strains B19 and RB51 are administered to cattle for prevention against infection by Brucella abortus. However, there are reports that these vaccines can cause miscarriages. Thus, every miscarriage among vaccinated animals should be thoroughly studied to determine the cause. In Brazil, there are no records on the origin of B19 and RB51 samples used in the preparation of commercial vaccines. Therefore, a study is needed to determine possible mutations in relation to the USDA reference samples of B. abortus due to the fact that vaccine samples could revert to the virulence of the disease. The aim of the present study was to perform a genotype analysis of vaccine strains B19 and RB51 used in Brazil. The methodology was based on the genotyping of marker genes of these vaccine strains by amplification using polymerase chain reaction. The results allowed the identification of the genotype of the B19 and RB51 commercial vaccine available for use on cattle in Brazil. The absence of mutations in the samples tested confirmed the genetic quality of the vaccines and stability of genes analyzed.

Odontodisplasia regional: relato de caso em maxila com transpasse de linha média / Regional odontodysplasia: case report in maxilla crossing the midline

Odontodisplasia regional é uma afecção rara, não-hereditária, a qual afeta o desenvolvimento do esmalte e dentina na dentição decídua e/ou permanente. A etiologia ainda é desconhecida. Em geral, esta condição é diagnosticada durante exames radiográficos de rotina e muitos casos são diagnosticados erroneamente como dentes malformados ou odontomas. Esta condição afeta duas vezes mais o sexo feminino do que o masculino e envolve com mais frequência à maxila do que a mandíbula. Esta afecção é também mencionada como "dentes fantasmas", uma vez que os dentes afetados, radiograficamente, não apresentam distinção dos limites entre o esmalte e a dentina; e a câmara pulpar se apresenta alargada. Clinicamente os dentes são vistos com uma coloração castanha ou amarelada. O presente trabalho apresenta um caso clínico de odontodisplasia regional, não usual, que cruza a linha média da maxila, em uma criança do sexo feminino de quatro anos de idade. Todos os dentes decíduos e permanentes superiores do lado esquerdo eram displásicos, assim como também os incisivos centrais, decíduo e permanente do lado direito.

Regional odontodysplasia is a rare, nonhereditary condition that affects the development of the enamel and dentin of the deciduous and/or permanent teeth. The etiology is still unknown. In general, this condition is diagnosed during routine radiographic assessments and many cases are mistaken for malformed teeth or odontomas. This condition affects twice as many females as males and is more common in the maxilla than the jaw. This condition is also called "ghost teeth" because the enamel-dentine border of the affected teeth cannot be distinguished in the radiograph and the pulp chambers are wide. Clinically, the teeth are brownish or yellowish. The present study reports an unusual case of maxillary regional odontodysplasia crossing the midline in a 4-year-old female. All deciduous and permanent teeth in the left side of the maxilla and the central incisors in the right side of the maxilla were dysplastic.

Oficinas terapêuticas para cuidadores de idosos com demência – atuação da enfermagem no programa interdisciplinar de geriatria e gerontologia da UFF / Therapeutics workshops for carers of retarded elderlies–acting of nursing in the interdisciplinary program of geriatrics and gerontologists from UFF

A demência provoca dependência e sofrimento para os idosos, cuidadores e familiares. Pensando nas necessidades desses cuidadores foi desenvolvido no “EPIGG/UFF” um grupo de suporte e orientação aos cuidadores de idosos com demência, que, através de oficinas, busca retirar dúvidas e informar sobre o cuidado. Assim, objetiva-se descrever algumas oficinas realizadas com os cuidadores. Trata-se de um estudo descritivo de 7 oficinas terapêuticas, e para campo de pesquisa utilizaram-se as dependências do Programa Interdisciplinar de Geriatria e Gerontologia da UFF, em Niterói, RJ. Entre as oficinas realizadas serão descritas: higiene corporal; cuidados com a pele; medicações; dependência; segurança do ambiente; despertar sobre o lazer e self – figuras projetadas. Nas reuniões as vivências são abordadas, e percebe-se que quanto maior a convivência dos cuidadores entre si e com os profissionais, maior é o conhecimento, o interesse pelo assunto e a estabilidade do grupo. Há relatos como “aqui me sinto bem” ou “esse grupo me ajuda muito”. Conclui-se que os cuidadores precisam amenizar suas dúvidas e ter um tempo só para si, portanto, as oficinas terapêuticas surgem como um mecanismo de apoio, orientações e informações, além de proporcionar qualidade de vida e troca de experiências entre os sujeitos e a equipe